转自：上观新闻
25岁男孩小吴左肾查出罕见非常大恶性肿瘤，腹部有如藏着一个有如40码鞋子大小的“炸弹”，随时可能破裂引发肾衰竭。华东师范大学医科大学独立设置光华疗养院神经内科主任崔心刚副教授率领的肾恶性肿瘤项目组圆满完成惊险刺激肾恶性肿瘤摘除术，“维安保肾”，男孩生命惊险。
非常大肾恶性肿瘤已达腹腔
小吴是一名在国外留学的女中学生，近
下图：左肾非常大恶性肿瘤 （CT进一步增强截面）下图：左肾非常大恶性肿瘤（CT进一步增强叶唇柱位）
小吴在双亲的陪伴着下求诊多家疗养院，均被告知产后难度和信用风险极大。小瓦理棕处在人生的最帅倾城，而且又是独生子，她的双亲积极追寻肾恶性肿瘤领域的研究者项目组。经多方打听得知华东师范大学医科大学独立设置光华疗养院崔心刚副教授项目组对繁杂肾恶性肿瘤、非常大肾恶性肿瘤及狂蛛属肾恶性肿瘤的化疗具有多样的实战经验和精辟的技术，于是慕名而来来到光华疗养院求诊。
1.5小时惊险刺激“维安”
小吴住院后快速完成了MRI检查全身情况的评估。研究者项目组为小吴展开了智能二维可视化，明确了恶性肿瘤与肾脏淋巴结炎及周围脾脏的关系。完善外科手术评估结果后，崔心刚邀请并组织了多学科诊治，共同讨论制定产后方案及信用风险处置预案，拟定在充分备血和肺动脉跟进气胸后，展开传统开放产后摘除肾恶性肿瘤。
产后当天，跟进静脉科展开肺动脉气胸后，崔心刚率领的肾恶性肿瘤项目组在麻醉剂与重症内科的协同下，为小吴展开了肾恶性肿瘤摘除术。产后井然有序地展开着，肾恶性肿瘤下缘的分离、肾门部静脉的处置、肾恶性肿瘤圣索弗朗代兰县与肾脏及脾静脉的剥离，一步棋一步棋，突破诸多困难，崔心刚终于松了一口气，最终圆满完成产后。
“维安”产后费时1.5小时，术中出血极少，未造血，产后小吴返回普通病房。
据透露，光华疗养院神经内科肾恶性肿瘤特色亚专业年肾恶性肿瘤产后达300多台，展枝诊治少于100多台，其中肾病保肾产后比例少于70%。崔心刚说：“保肾产后，虽然对医师项目组提出了考验，但从长期预后看，会大大提高病人的生活质量。”目前，光华疗养院神经内科肾恶性肿瘤项目组在繁杂肾恶性肿瘤的保肾产后、狂蛛属非常大肾恶性肿瘤的根除产后、肾恶性肿瘤伴下腔风湿热栓的取栓术及晚期肾病的综合化疗方面都积累了多样的实战经验。“当新一代达文西机器人产后系统的进入产后室后，神经内科医师‘更上一层楼’，得以频频考验高度繁杂肾恶性肿瘤保肾产后的极限，为更多肾恶性肿瘤病人精确摘除恶性肿瘤，保留患肾功能。”崔心刚副教授说。
他同时提醒，要重视身体发出的某些信号和定期体检。肾恶性肿瘤早期往往没有明显的特异性症状和临床表现，绝现和早期处置，尽早行微创保肾产后，避免发生非常大肾恶性肿瘤和肾恶性肿瘤伴下腔风湿热栓的形成。
科室介绍
上海光华疗养院神经内科是华东师范大学医科大学重点学科和专科住院医师规范化培训基地。“一流技术、一流服务、病人第一”是科室的一贯追求和核心理念。现有核定床位67张，实际开放约90张。医师21人，其中高级职称16名，博士学位14名，博士研究生导师2名，硕士研究生导师8名。目前科室设有肾脏恶性肿瘤，膀胱恶性肿瘤，前列腺癌，泌尿系结石，前列腺增生男科尿控五个亚专业。诊治范围涵盖了几乎所有的泌尿、男生殖系统常见疾病。神经内科是华东师范大学医科大学临床教学示范病区，2012年还被评为华东师范大学医科大学优秀教学项目组。目前与美国哈佛大学等多所国外著名医疗机构建立了密切的协作关系，在膀胱癌、前列腺癌、良性前列腺增生以及泌尿系结石的基础和临床研究等方面取得了丰硕成果。
特色介绍：
一、肾恶性肿瘤保肾产后：外科产后是局限性肾病首选化疗方法，保留肾单位产后（NSS)是我科近年已广泛开展的一大特色产后。既能完整彻底地摘除肾恶性肿瘤的同时，又能最大限度消融（RFA)、冷冻消融等微创化疗手段，获得了满意的化疗效果。
二、膀胱癌根除性膀胱全摘除后原位“膀胱”再造：约有15-20%的病人由于病情需要根除性的膀胱摘除，传统方法需要尿流腹壁造口和改道。光华疗养院在上海市内最早开展、报道并已规模开展了利用肠道展开的“膀胱”再造，极大地提高了部分合适病人的生活质量。
三、前列腺癌根除术及产后尿控率：前列腺癌根除术产后尿失禁发生率在5-8%，这也是病人最为担心的产后并发症。通过一系列控尿的解剖、病理生理等研究和实践探索，我科的前列腺癌根除术产后尿失禁发生率已低至2%。近年来科室针对高龄、身体情况较差的病人，还成功地开展了前列腺癌近距离放射化疗（粒子植入）。
四、腹之一，参与多项国际多中心临床研究，主要为前列腺癌内分泌化疗及放疗、膀胱癌的辅助化疗及免疫化疗等。
五、良性前列腺增生微创产后：前列腺增生是老年男性常见疾病，严重影响病人的生活质量。我科是全国最早开展经尿道腔内产后的单位之一，迄今已积累了一万余例经尿道前列腺电切（TURP)产后的实战经验，技术成熟，并发症低，化疗效果良好。最近又开展了KLS能量平台、红激光化疗前列腺增生，进一步棋提高了产后疗效，降低了并发症信用风险。在国内享有崇高声誉和知名度。
六、泌尿系统结石病的微创化疗：泌尿系结石的微创产后化疗是我科近些年来发展和进步最快的一个特色项目，拥有国际先进的、系列化完整的尿石症分析和化疗设备（如德国进口的DONIER和SIEMENS体外冲击波碎石机、美国LUMENIS大功率钬激光、瑞士EMS碎石清石系统）。从体外冲击波碎石、经皮肾镜下碎石到输尿管镜下碎石，治愈率少于90%，在国内处于领先地位。在成功化疗许多繁杂性结石病患的同时，近年来还大规模开展了输尿管软镜下碎石，使一些过去只能在肾镜下碎石的病人得到了更微创的化疗。
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